一、产后1-7天

    （一）第1天

    1.子宫变化：

子宫会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小，产妇于分娩后第1天，子宫底在脐下l～2横指，子宫重约100克，产后1～2天，下腹部会鼓起一个球形发硬的小包，而且阵阵作痛，这是子宫复旧过程中的生理现象。分娩后子宫颈松弛、充血及水肿，呈紫色，子宫颈壁薄，皱如袖口，l厘米厚，3～6厘米长。18小时内很快缩短，变硬，恢复至正常形状。

    2.血液系统变化：

产后24小时内，由于大量血液从子宫进入体循环，以及妊娠期间过多的组织间血液的重吸收，故血容量上升，心脏负担加重，对于患有心脏病的患者，产后一定要加强护理和注意以防不测。

    3.出血：

在分娩后大约5分钟到2个小时里，胎盘会脱落，从而在子宫里形成一个手掌大的伤口，软组织会流血，但是不像想的那样可怕，大约300毫升。

    4.体重变化：

孩子出生后，妈妈的体重大约要减轻5公斤，这5公斤包括孩子的重量和分娩中流出的羊水的重量。

    5.激素变化：

激素仍然在血液中循环，它会引起子宫在产后收缩，而使新妈妈感到一种类似于阵痛的疼痛感。此外，它还会帮助唤醒新妈妈母性的感觉，促使年轻的妈妈抱起孩子，并且呵护他。

    6.哺乳：

越早越好，新生儿在出生后的20~30分钟之间，吸吮反射最为强烈，大多数宝宝早就准备好了，甚至是很迫切地想吃到妈妈的乳头。而新生儿在第一次接触妈妈的乳房的时候，几乎不需要任何帮助，他就能很快地学会如何从妈妈的乳房中吸取他所要的乳汁。宝宝的吮吸同时可以刺激妈妈子宫的收缩，减少子宫出血。

    7.剖宫产后瘢痕：

 

    8.需要怎么做：

    （1）排尿：

一般在产后4小时小便。因为在分娩过程中，膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛。不习惯于卧床姿势排尿等原因，都容易发生尿潴留，使膀胱胀大，妨碍子宫收缩而引起产后出血或膀胱炎。

    （2）安静的休息：生产耗费了准妈妈太多的精力和能量，需要有充足的休息帮助恢复。

    （3）补充水分：

第一餐进补充足的碳水化合物有利于恢复能量；蛋白质可以快速修复身体；新鲜水果和蔬菜可以利尿通便；丰富的铁和帮助铁吸收的维生素C也是必需的营养素，可以帮助身体恢复生产时失去的血液。另外，给宝宝喂哺母乳时，骨骼会流失很多钙，所以及时补充钙也很必要。

 

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    （二）第2天

    1、喂奶：

喂奶是母亲和孩子最好的情感交流，你的幸福感将油然而生，虽然这时的你还可能有阵痛。喂奶能增加催乳素分泌，使乳房内腺体制造和分泌乳汁，有助下奶和旺盛的奶水分泌，让宝宝的粮仓富足起来。喂奶也有助于子宫收缩，加快产后子宫的恢复。喂奶越勤、喂奶的时间越长越好！

    2、喂奶姿势和注意事项：

不要让婴儿太过贴近胸部；哺乳时，在胸部下方，用一只手平贴在肋骨上，支撑自己的胸部；两个乳房交替哺乳；喂奶前，温热毛巾敷胸部，有助乳汁分泌；喂奶后，用毛巾擦拭乳房，降低乳房肿胀程度。

 

 

 

    3、产后恶露：

分娩后，新妈妈产道会流出月经一般的血性分泌物，颜色鲜红，持续3-4天，这是正常现象，我们叫血性恶露。正常血性恶露有血腥味，但无臭味。您需要观察恶露质、量、颜色及气味，如果有臭味请一定告诉您的医生。现在您的子宫稍高于脐！

    4、产后腹痛原因：

这是产后子宫收缩所致的宫缩痛，且疼痛局限在下腹部，隐隐作痛。疼痛时，肚子上可摸到的“硬包”，轻轻按压腹部，阴道会有少量流血，这是正常现象。一般持续2-3天后自行消失。不需用止痛药，可以家人帮忙按摩。喂奶时，吸吮会刺激子宫收缩，帮助子宫复旧。

    5、科学坐月子：

传统的坐月子不能下地，不能用冷水，不能受风，不能吃硬东西，这对新妈妈造成了一种思想和行为的束缚。实际上分娩不是患病，是一种生理现象。新妈妈也不是病人。产后及早的活动，洗澡可以帮助新妈妈们尽快恢复到产前的生理、心理和行为状态，对新妈妈的身心都有益处。

 

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   （三）第3天

由于分娩带来的体力疲劳及哺乳，再加上休息不好，容易给妈妈带来身体和心理的负担。你知道吗？这时体内还有更深层次的变化在影响着你们的情绪。请问博友们，你们的感受？

    产后抑郁定义：

女性在生产后由于激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型产后抑郁发生在产后6 周内，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁的发病率在15%～30%。

 

    产后激素坐上“过山车”，当心新妈妈产后抑郁:

产后新妈妈抑郁主要表现为焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、记忆力下降、感到内疚，没有能力或无望感，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。原因之一是产后24h-48h内体内激素水平急剧下降造成。

    摆脱产后抑郁1——谈谈丈夫：

丈夫需要在妻子身边，国外陪同分娩，避免孤独战胜“困难”；丈夫不仅要关心孩子，特别要关心妻子，要抚摸，要亲热，陪伴妻子走过这段幸福而艰难的日子。

    摆脱产后抑郁2——谈谈自己：

也许情绪会突然一落千丈，对什么都没有兴趣，一切都没有意思，虽然不可理喻，但这是事实；尤其很多女性不知道产生这种情绪的原因，无从对家人提及；此时一定要意识到这是身体的正常反应，会很快过去，特别是把精力和情绪转到宝宝身上。

摆脱产后抑郁最重要的帮助将来源于宝宝，明天我将和大家讨论！

    摆脱产后抑郁3——谈谈孩子：宝宝给了母亲最伟大的爱。

宝宝吸乳时，宝宝的吸吮动作会促使妈妈的子宫收缩，给妈妈带来性愉悦，如同性交时精液中前列腺素引起子宫收缩给女性带来的快感。但是需要用心的去细细体验才能感受到这份珍贵的礼物。

    （四）第4天

    宝宝与母亲的互动

    吸吮是沟通母子情感的纽带：

研究显示，婴儿吮吸乳头的行为能激发母亲大脑释放“信任”激素——催产素。催产素在性交、分娩、哺乳时分泌，是脑垂体后叶分泌的激素之一，对增强信任和爱意有重要作用。催产素不仅能促进哺乳期母亲分泌乳汁，还有助增进母子间情感交流，甚至增加夫妻间亲密感，催产素被称为“爱的激素”。

    情绪影响乳汁分泌：

乳汁分泌是在复杂生殖内分泌系统作用下进行，多种内分泌激素参与，泌乳素是维持乳汁最重要的激素。新妈妈的喜怒哀乐等情绪都会对乳汁的成分和量有很重要的影响。另外产后抑郁、焦虑等不良因素也会导致母乳分泌不足。所以新妈妈们一定要做好情绪修炼，养出健康乖宝宝！

    产后增加乳汁：

要维持足够奶量，新妈妈须要注意：充足睡眠，多晒太阳，多呼吸新鲜空气，起居有规律；增加含蛋白质丰富食物，如瘦肉类、蛋类等，多吃新鲜蔬菜和水果；保持愉快，消除忧虑；按需哺乳，有规律地让宝宝吸吮乳头。

 

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    （五）第5天

    产褥科学PK坐月子：坐月子应该是一门科学，有勇气挑战传统“坐月子”的习俗吗？看看产褥科学对新妈妈怎么说！

 

    1.产褥科学：

用科学方法帮助新妈妈完成从分娩及产后恢复的生理，心理和社会行为的适应。怀孕期间，女性各个器官系统及心理状态都发生了一系列变化，产褥科学将帮助分娩后的妈妈将怀孕280天的改变在42天里进行生理，心理的复原并扮演好当妈妈的角色。

怀孕期间妈妈的变化：

    子宫重量从50g到1000g，变化20倍

    子宫容量增加1000倍

    心率每分钟增加10～15次

    心脏容量增加10%

    肺通气量增加40%

    肾脏增大，输尿管增粗，肌张力减低

    肠胃、内分泌、骨、关节、皮肤、韧带变化

    2.坐月子能洗头洗澡

坐月子期间可以洗头洗澡，但是建议温水沐浴，洗完头后及时拿毛巾吸干水分，避免着凉。洗头洗澡后不仅可以避免感染，还能让新妈妈清爽干净，心情舒畅，对产后恢复也更有利。

    3.坐月子能刷牙

新妈妈坐月子期间，进食次数较多，吃的东西也较多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病。新妈妈每天应刷牙1-2次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱口。

    4.坐月子能吃水果

新妈妈需要补充新鲜的蔬菜、水果。蔬菜、水果中含有大量的维生素、微量元素等，能弥补单纯进食鱼肉蛋类的不足，避免母婴出现维生素及某些微量元素缺乏等症状。水果里面的维生素能让妈妈更漂亮，让宝宝更健康的成长！

 

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    （六）第6天

    1.恶露恢复需4-6周：

产后经阴道排出的物质，含血液，坏死蜕膜等组织。产后3-4天血性恶露变为浆液恶露，持续约10日后变为白色恶露，持续约3周干净。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续约4-6周，总量约250-500毫升。

 

 

    恶露的变化趋势：4-6周的时间，恶露从鲜红变为淡红，再变为白色。

 

    2.恶露是产后女性健康的晴雨表：

产后恶露的性质、量、颜色与气味的变化直接反应女性健康状况。下面情况你需要及时到医院就诊：（1）血性恶露量增多，阴道出血量多于平时月经量；（2）血性恶露持续时间延长多于4天；（3）恶露混浊、污秽的土褐色，有臭味；（4）产后超过六周恶露仍不干净；（5）伴有发烧、腹痛等现象。

如果产后血量每小时超过湿透一片卫生巾的量，应注意产后出血的发生。

 

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    （七）第7天

    1.神奇的弹性子宫：

非孕时子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，容量约5ml。妊娠期子宫逐渐增大变软。足月孕时子宫大小约为35cmX25cmX22cm，宫腔容量约5000ml或更多，增加约1000倍，重量约1100g，比非孕时增加近20倍。子宫像被逐渐吹胀的气球；分娩后子宫恢复到孕前的过程叫子宫复旧。

 

       

 

        

    2.母乳喂养促进子宫复旧：

乳头和乳晕上有丰富的感觉神经末梢，当受到刺激时将冲动传到垂体后叶，使垂体后叶释放催产素。催产素可以加速子宫复旧，减少恶露量，从而也减少了产褥感染的危险。

 

产后7天，是新妈妈身体和心理变化最大的7天。你的子宫在复原，但恢复过程你却要承受阵痛；要学着给宝宝喂奶，适应新角色；激素坐上过山车，别人羡慕目光里，你却开心不起来；“坐月子”的禁锢，让你不能自在的生活……重庆海扶医院愿陪着你走过7天幸福艰难的时刻，愿陪伴你一生的健康和幸福！

 

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    二、产后第2周：子宫复旧

    1.子宫的瘦身计划：

子宫和妈妈一样爱宝宝，为了迎接她的到来，子宫做足了功课。在怀孕漫长的40周里，变得更厚、更软、更多血液供养，成了一个空心大肉球，子宫容积增大800倍。子宫也和妈妈一样爱美，生完宝宝，子宫也开始了她的瘦身计划。现在子宫已经躲进盆腔里，你已经摸不到她了。 

    2.子宫的功能恢复：

子宫内膜正在进一步恢复中，恶露颜色变成粉红色，我们叫浆液性恶露，她可以反应子宫内膜及宫颈的修复情况。如果这时你还能摸到子宫，或恶露颜色鲜红，有臭味你就需要引起重视，需要到医院做相应检查了。

    3.腹式呼吸，给子宫最温柔的抚触。

这个阶段，你需要给子宫更多的关爱，让她能感受到你的呵护和疼惜。腹式呼吸是一种不错的方式。平躺，嘴巴紧闭，用鼻子深呼气，感觉腹部收紧，越来越贴近子宫；再缓缓吸气，放松腹部；重复5～10次。静静的去感受，你能看到子宫的微笑。

 

 

    三、产后第3周

这时候子宫大小越来越接近孕前的状态，子宫内膜也得到了进一步修复，恶露已经由浆液性变成白色，宫颈内口在这时也关闭，避免外来的细菌感染。外阴的肌张力也逐渐恢复，阴道粘膜会收缩并重新出现皱襞。

    1.内外兼修的美丽

怀孕让爱美的你失去了黄金身材，280天的辛苦，迎来幸福的解放，而臃肿的身材让你沮丧。产后妈妈塑身秘诀：子宫、盆底、阴道的重塑，才会让你拥有从内到外健康美丽的曲线！适当的散步，充足的睡眠，坚持哺乳为你的美锦上添花。子宫就是这种美丽的源动力。

 

 

    2.重塑形体外在美。

    哺乳与瘦身。产妇每天给孩子的哺乳量为800~ 900 毫升,相当于燃烧90g脂肪，每月相当于燃烧掉2.7kg脂肪；

    产后自己带孩子，适当做些家务，并循序渐进地运动。轻体力有氧运动，能有效地消耗脂肪而不会反弹；

    在乳汁足够的情况下，适当控制饮食。

 

 

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    四、产后第4周

奇妙的身体有“自我复原”能力，这时候如能得到外源性帮助，身体复原将更快，更接近孕前状态。产后子宫保健操让子宫动起来！

运动时将注意力集中在脐下三横指处，配合呼吸。呼气时腹部缩回，将浊气排空；吸气时腹部鼓起，吸入新鲜空气。呼和吸尽量保持10秒以上。“缓”和“匀”是要点。

 

产后子宫保健操

 

产后运动方法推荐：

散步、简单的脚踏车练习、运动量不很大的健身操等；要经常进行腹式呼吸、扩胸运动、肌肉收缩运动等。运动前应排空膀胱，不在饭前或饭后一小时内运动；运动出汗后及时补充水分；如恶露增多或疼痛增加，一定要暂停运动。活动要注意循序渐进，防止过度疲劳。运动量由少到多，时间由短到长，防止造成运动损伤。

 

    五、产后第5周

练习了一周的产后子宫保健操后，是不是能感觉到你的腹式呼吸开始和谐，能很好地调动子宫了。当然你仔细感受，也许能感受到你的盆腔里子宫的摆动。子宫在你的帮助下变得更加强壮了，更富有弹性，更能承担起盆腔里的中流砥柱的责任。

 

产后第五周 在爱里醒来的卵泡。布谷鸟唤醒了春天，对于没有哺乳的妈妈，随着子宫的恢复以及卵泡因为妊娠受抑制的解除，卵泡慢慢苏醒了。被唤醒的卵巢分泌大量激素，使子宫内膜开始增厚，变得疏松，准备迎接下一次月经来潮或者胚胎着床。

阴道是一个微生物王国，终生受女性生长发育和激素变化影响而改变。阴道微生物包括常住菌、过路菌及偶见菌, 其中乳酸杆菌的存在让各种微生物间有拮抗作用，处于一种相对平衡的状态。产后乳酸杆菌减少，易让致病细菌滋生，故一定要做好外阴清洁，不要让其他细菌有机可乘。

       

    六、产后第6周

1.子宫迎来性福之春

怀孕让子宫的性福经历一个漫长的秋天，产后42天里，子宫在冬眠里积蓄恢复的力量，现在终于迎来性福之春的时刻。子宫功能已经全面恢复，爱的禁令也已经解除，你已经可以享受相亲相爱的性福时光了！提醒爸爸妈妈们：心急吃不了热豆腐，一定要轻柔，和风细雨，慢慢享受，慢慢陶醉。

 

2.让性福没有后顾之忧

性福后意外怀孕是每个妈妈都担心的事，只是有的妈妈抱侥幸心理，认为月经没有来，还在哺乳期就很安全。其实产后第一次月经来潮前14天就可能会排卵受孕；哺乳的妈妈产后4～6个月恢复排卵，即使完全哺乳也有2%以上妊娠率。所以享受性福时光的同时，请做好避孕措施。推荐避孕套避孕。

 

3.产后月经

对于没有哺乳的妈妈通常产后6-10周月经复潮。对于哺乳的妈妈，月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经虽未复潮，却有受孕可能。