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子宫肌瘤病例:消融后经期疼痛 原是坏死肌瘤要“出来”

       患者:陈女士
 
       病例特点:HIFU消融术后月经期下腹疼痛
 
       诊疗情况:因"B超发现子宫肌瘤3年,于2012年6月20日,到海扶医院接受HIFU消融治疗,术后月经期下腹疼痛。9月7日,再次入院接受诊疗。
 
       核磁共振检查:子宫肌瘤HIFU术后改变。
 
       主治医师指示:患者中年女性,此次起病急,病程短,在院期间,夜间阴道排出大小约0.8*1.5*3cm大小组织物,色微红,患者诉排出组织物后腹痛明显减轻。送病检,系HIFU消融肌瘤后坏死组织。在陈女士身上的肌瘤偏大,消融后的肌瘤在吸收的过程中通过子宫剧烈收缩,将大肌瘤分成了两个坏死的小肌瘤,后来一部分坏死的肌瘤随阴道分泌出来,这是海扶消融后的一种吸收过程。
 
       患者感言:我今年41岁了,发现患子宫肌瘤是在3年前,当时没有什么特殊不适,也就没有治疗。后来每年定期复查妇科彩超,提示肌瘤逐渐增大。2012年6月20日,我在海扶医院接受了HIFU消融治疗,术后去检查核磁显示效果满意。出院后我来了四次月经,每次都是腹部胀痛,有时疼的一阵阵痉挛,熬不住的时候还得吃止痛片(后来主治医生解释,这是因为子宫将已经坏死的肌瘤进行吸收从而形成了子宫收缩加剧,导致经期疼痛)。我当时就在想是不是被超声消融“烧”坏了内脏,于是在9月7日再次入院,当时正碰上他们周五大查房,我还向王智彪教授说,我是被海扶超声消融带来后遗症了,当时王教授安慰我不要急,有问题海扶医院的医生就会想出解决的办法。后来再去检查了核磁,在入院的一天晚上还排除了像凝固血块的东西,当时心里很慌,后来医院去把东西还收集了送去检查,还给我解释,我才了解。看来是我虚惊了一场,海扶技术还真是神奇!

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