病例特点：发现子宫肌瘤7年，突发下腹痛7小时，腹部瘢痕重。

       诊疗情况：7年前体检发现子宫肌瘤（自诉为多发，子宫在腹部可以触摸到，具体大小及数量不详），当地医生建议手术治疗。2005年6月23日行经腹子宫肌瘤剜除术+子宫悬吊术。后每年监测子宫肌瘤情况。5年前发现子宫肌瘤又有所增大，多发，最大超过5cm，有手术指征。再次前往第一次手术医院，2007年9月10日行宫腔镜探查术+开腹多发子宫肌瘤剔除术+腹壁瘢痕疙瘩切除术。2008年怀孕，于孕37+周因瘢痕子宫行剖宫产，术中发现多发子宫肌瘤同时行挖出术。后肌瘤再次增大，一直海扶医院联系，2012年9月26日，前往重庆看望朋友，于当天9时许出现下腹痛，为持续性隐痛。遂前往我院急诊以"腹痛待查"收入院。

图为患者前期手术所留下的瘢痕

       检查及其它检查结果：妇科彩超（当地医院提供）：子宫前位，宫体大小约93mm*158mm*134mm，内膜厚度0.35cm（单层），肌壁间查见数个（10个以上）密集排列弱回声团，较大直径7.4cm，未见正常肌壁回声。双附件区未见确切占位。盆腔查见液性暗区，深2.8cm。提示：多发性子宫肌瘤。

       主治医师分析病情：患者无明显诱因出现下腹痛7小时。疼痛不是一般肌瘤常见症状。大约25%病人有此症状。多见于特殊部位的肌瘤的继发病变或并发症者中。另行MRI辅助检查提示：子宫体积增大，子宫肌层内见多发大小不等类圆形结节及肿块影，较大者约4.8*5.1cm，呈等T1稍长，稍短T2信号影，增强后呈明显不均匀强化，子宫体可见双宫腔显示，宫腔于宫颈内口处相连，宫颈见双宫颈管，宫颈见小圆形长T2信号影，增强后未见强化。左侧附件区见类圆形长T1长T2影，约2.4*1.6cm环形强化。膀胱未见明显异常，盆腔见少量积液。现诊断为多发子宫肌瘤，患者要求行HIFU治疗，机载超声定位，提示无治疗禁忌症。于9月28日送超声治疗室于镇静镇痛条件下行HIFU治疗。

       患者感言：我一直担心留在腹部上的瘢痕不能做海扶超声消融手术，为了治疗子宫肌瘤也是遭了很多罪，多次的手术也让我对传统手术产生了畏惧心理。我的情况是万万不能接受任何传统手术的治疗了，但幸好我的情况能够接受海扶超声消融术。

       主治医生感言：这是自我院开业以来做的一例最大的瘢痕下行海扶超声消融术，可以算是奇迹！我们也很高兴能用海扶超声消融为患者减轻了痛苦，由于患者腹部瘢痕严重所以我们是小心再细致，而对治疗的效果我们也是相当满意，相信患者也应该感到满意了。

       出院医嘱：1、禁性生活1周，以后工具避孕半年。2、保持心情舒畅，适当运动。可做子宫保健操锻炼。3、3个月后回院复查核磁共振了解肌瘤吸收情况。4、多食瘦肉、猪肝、绿叶蔬菜补充铁剂，2周后复查血常规。