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影响超声引导的高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病长期临床疗效的影响因素分析(权威论文摘要)

作者: 来源: 重庆海扶医院 发布日期:2019-07-19 访问量:

本文由Xin Liu, MD, Wei Wang, MD, Yang Wang, MD, Yuexiang Wang, MD, Qiuyang Li 等发表于Medicine



       回顾性分析2007年1月至2013年11月确诊为子宫腺肌病并接受USgHIFU消融治疗的230例患者。术后即刻采用超声造影评估治疗效果及计算无灌注区体积(NPV);术后定期随访,并采用视觉模拟评分法(VAS)评价痛经变化;在平均随访3个月后评估治疗效果,评价临床症状缓解情况及其影响因素。

230例已治疗患者中,定期随访208例(90.4%),中位随访时间为40个月(18—94个月)。术后即刻平均体积消融率为(57.4±24.4)%。根据VAS评分系统,173例(83.2%)患者术后痛经改善观察痛经症状改善,其中完全缓解率71%。消融率越高(OR = 0.964, 95% ;CI (0.947 – 0.982), P = 0.000 ),年龄越大(OR = 0.342, 95% ;CI ( 0.143 – 0.819), P = 0.016),临床有效率越高。随访过程中26%(45/173)痛经症状复发,中位复发时间为治疗后12个月。BMI越低(OR = 1.221, 95% ;CI =(1.079 – 1.381), P = 0.001),治疗剂量越高(OR = 0.992, 95% ;CI =(0.986 – 0.998), P = 0.007),复发风险越低。14例痛经症状复发的患者中,12例接受再次USgHIFU消融治疗并均取得临床有效。


      超声引导的聚焦超声消融治疗作为子宫腺肌病的保守治疗方式,长期临床效果确切。平均体积消融率越高、患者年龄越大,临床症状控制有效率越高;高BMI及低治疗剂量可能增加复发几率。术前评估这些因素有助于适应症筛选及预测临床症状改善情况。


 重庆海扶医院

超声医疗国家工程研究中心附属医院,首家以海扶聚焦超声消融为特色的子宫肌瘤、腺肌病专病医院。

目前已有来自全球20余个国家和中国各地的阜外患者并且占比超过50%;其中高难度、疑难类型聚焦超声消融手术占比超过70%。

全球聚焦超声消融治疗后,诞生的海扶宝宝,已经超过千例。

在重庆海扶医院还建立了国际FUS临床培训基地、重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心、重庆市外阴疾病微无创治疗研究中心,承接了来自德国、西班牙、韩国、新加坡及台湾、香港等国内外医护进行规范化、系统化聚焦超声消融培训。

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海扶医院也是全球首家子宫肌瘤专病医院,被列为重庆市医保定点医院,重庆境外人员就医定点单位,美国IMG保险公司全球就医指定医院。