更年期女性由于缺少雌激素的刺激,外阴与阴道组织皱缩,阴道壁变薄和变干,粘膜皱褶消失,阴道变短变窄,阴道壁弹性减弱。阴道酸性降低,局部抵抗力削弱,外阴易发生病变。
更年期女性外阴病变有多种,常在绝经后发生,一般常见的有以下几种:
1.外阴白色病变
外阴白色病变也叫外阴营养不良,是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,因病变部位多呈白色而得名。临床主要表现为外阴瘙痒和色素减退,晚期可表现为外阴萎缩、阴道口狭窄及性交疼痛。
外阴白色病变属于妇科疑难杂症,其治疗也属于世界级难题,主要有传统保守治疗(如药物治疗)、外科手术治疗和物理治疗三种。
2.外阴囊肿
外阴囊肿是妇女外阴最常见的肿物,它长在女性阴道口的两侧。一般是由于分泌物不能排出而引起的。
常见的有前庭大腺囊肿、表皮囊肿、皮脂腺囊肿等。一般都为良性,小的可不必处理,较大的可手术摘除。
3.外阴肿瘤
外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜)等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。
良性外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤等;恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌为最多见,占外阴癌的90%,其余还有外阴黑色素瘤,外阴基底细胞癌,前庭大腺癌等。一旦发现都应争取及早手术。
4.外阴炎
更年期雌激素水平降低,阴道粘膜弹性组织减少,阴道粘膜萎缩变薄,抵抗力弱,杀灭病原菌的能力降低,加之血供不足,当受刺激或被损伤时,毛细血管容易破坏,细菌侵入引起外阴炎。
外阴瘙痒是外阴炎最主要症状,处在更年期患者首先要控制情绪的变化,避免因瘙痒难忍而出现紧张或烦躁的情绪。同时要加强营养,多吃高蛋白、高维生素的食物少吃辣椒等刺激性食物。此类患者可在瘙痒处涂擦2%的苯海拉明霜或皮质类固醇激素软膏,也可用具有清热止痒功效的中药制剂清洗外阴,必要时可口服少量的镇静药或抗过敏药。