骨肿瘤保肢术后功能评价系统

     以下信息由STS（肌肉骨骼肿瘤协会）（Musculoskeletal Tumor Society）ISOLS（International symposium on Limb Salvage）国际保肢协会推荐

    功能评估

    一、疼痛：

    5：无疼痛，不需服止痛药

    4：介于3－5之间，即轻度疼痛，但不需服止痛药

    3：轻度疼痛，无功能障碍，间断性用非麻醉性止痛药

    2：介于1－3之间，即持续性用非麻醉性止痛药

    1：中度疼痛，伴间歇性功能障碍，间断性使用麻醉性止痛药

    0：重度疼痛，伴持续性功能障碍，需不间断服用麻醉性止痛药

   二、功能评价

   由两部份内容组成，其一是实际上活动能力，以及对患者生活方式的影响，其二是对职业功能影响。

    5：无限制即无功能障碍

    4：3－5之间

    3：消遣或休闲活动受限即轻度功能障碍

    2：介于1－3之间

    1：部份职业活动受限即中度功能障碍

    0：职业活动完全受限即重度（全部功能丧失）功能障碍

    三、情感评价

    5：热心（愿意向别人推荐）

    4：介于3－5之间

    3：满意（乐意再接受治疗）

    2：介于1－3之间

    1：能接受（勉强愿意接受同样再治疗）

    0：讨厌（不愿意接受同样的治疗）

   四、下肢

    （一） 辅助支撑装置

    5：不需要

    4：偶尔用支具（架）

    3：经常用支具

    2：偶尔用拐杖

    1：经常用单拐（手杖或腋杖）

    0：总是需要双拐

    （二） 行走能力

    5：无限制（行走如术前）

    4：3－5之间

    3：明显减少

    2：1－3之间

    1：仅能户内行走

    0：不能单独行走（需助手或轮椅）

   （三） 步态

    步态评价包括有无步态变化，以及这些变化对功能或活动的影响。所需资料包括步态异常的类型，以及活动受限或畸形，相关资料包括步态分析、关节活动和畸形。

    5：正常

    4：介于3－5之间

    3：轻度的不能纠正的修饰步态，

    2：介于1－3之间

    1：明显修饰步态，包括少许功能丧失

    0：明显的残废，有较多的功能丧失

    五、上肢

    （一） 手的位置

    手在身体前方抬高的程度以及旋前旋后受限程度，进一步的资料包括各关节的运动范围，以及它们的稳定性和畸形。

    5：无限制，手上抬180°

    4：3－5之间

    3：上抬不超过肩（即上抬小于或等于90°）或没有旋前、旋后运动

    2：1－3之间

    1：手上抬不超过腰部即手上抬≤30℃

    0：手不能上抬（即手上抬0℃）

    （二） 手灵活性评价

    5:：无限制，正常灵活性和感觉

    4：3－5之意

    3：精细活动如扣钮扣、书写、进餐动作丧失，或部份感觉缺失（指定区域感觉）

    2：介于1－3之间

    1：不能捏伴较多区域感觉缺失

    0：不能握，伴手麻痹

    （三） 举重能力

    5：正常，如正常肢体

    4：比正常稍差

    3：受限仅举较轻物品

    2：仅能克服肢体重力而上举

    1：健肢帮助下可克服肢体重力上举

    0：不能运动

    进一步可评价肌力（0－5）级