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骨肿瘤保肢术后功能评价系统

作者: 重庆海扶医院 来源: 重庆海扶医院 发布日期:2013-05-20 访问量:

     以下信息由STS(肌肉骨骼肿瘤协会)(Musculoskeletal Tumor SocietyISOLS(International symposium on Limb Salvage)国际保肢协会推荐

    功能评估

    一、疼痛:

    5:无疼痛,不需服止痛药

    4:介于3-5之间,即轻度疼痛,但不需服止痛药

    3:轻度疼痛,无功能障碍,间断性用非麻醉性止痛药

    2:介于1-3之间,即持续性用非麻醉性止痛药

    1:中度疼痛,伴间歇性功能障碍,间断性使用麻醉性止痛药

    0:重度疼痛,伴持续性功能障碍,需不间断服用麻醉性止痛药

 

   二、功能评价

   由两部份内容组成,其一是实际上活动能力,以及对患者生活方式的影响,其二是对职业功能影响。

    5:无限制即无功能障碍

    4:3-5之间

    3:消遣或休闲活动受限即轻度功能障碍

    2:介于1-3之间

    1:部份职业活动受限即中度功能障碍

    0:职业活动完全受限即重度(全部功能丧失)功能障碍

 

    三、情感评价

    5:热心(愿意向别人推荐)

    4:介于3-5之间

    3:满意(乐意再接受治疗)

    2:介于1-3之间

    1:能接受(勉强愿意接受同样再治疗)

    0:讨厌(不愿意接受同样的治疗)

 

   四、下肢

    (一) 辅助支撑装置

    5:不需要

    4:偶尔用支具(架)

    3:经常用支具

    2:偶尔用拐杖

    1:经常用单拐(手杖或腋杖)

    0:总是需要双拐

    (二) 行走能力

    5:无限制(行走如术前)

    4:3-5之间

    3:明显减少

    2:1-3之间

    1:仅能户内行走

    0:不能单独行走(需助手或轮椅)

   (三) 步态

    步态评价包括有无步态变化,以及这些变化对功能或活动的影响。所需资料包括步态异常的类型,以及活动受限或畸形,相关资料包括步态分析、关节活动和畸形。

    5:正常

    4:介于3-5之间

    3:轻度的不能纠正的修饰步态,

    2:介于1-3之间

    1:明显修饰步态,包括少许功能丧失

    0:明显的残废,有较多的功能丧失

 

    五、上肢

    (一) 手的位置

    手在身体前方抬高的程度以及旋前旋后受限程度,进一步的资料包括各关节的运动范围,以及它们的稳定性和畸形。

    5:无限制,手上抬180°

    4:3-5之间

    3:上抬不超过肩(即上抬小于或等于90°)或没有旋前、旋后运动

    2:1-3之间

    1:手上抬不超过腰部即手上抬≤30℃

    0:手不能上抬(即手上抬0℃)

    (二) 手灵活性评价

    5::无限制,正常灵活性和感觉

    4:3-5之意

    3:精细活动如扣钮扣、书写、进餐动作丧失,或部份感觉缺失(指定区域感觉)

    2:介于1-3之间

    1:不能捏伴较多区域感觉缺失

    0:不能握,伴手麻痹

    (三) 举重能力

    5:正常,如正常肢体

    4:比正常稍差

    3:受限仅举较轻物品

    2:仅能克服肢体重力而上举

    1:健肢帮助下可克服肢体重力上举

    0:不能运动

    进一步可评价肌力(0-5)级

           

 

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