揭秘CIN

CIN英文全称cervical intraepithelial neoplasia，即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。

CIN和宫颈癌的关系

CIN是宫颈癌前病变，但并不等于宫颈癌，也不等于一定会演变为宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程，宫颈癌前病变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需8~10年，甚至20年。

根据CIN的病变程度，可以分为CIN I、CIN II、CIN III。一般来说，绝大多数CIN I级能自然消退，CIN II级一部分可能消退，另一部分进展为 CIN III 级， CIN III 级则有比较大的可能发展为癌。

CIN的筛查方式

有性生活的女性都应该做宫颈癌前筛查，常规检查方式为TCT和HPV检测以及电子阴道镜。TCT和HPV都是毛刷刮取宫颈即可，对病人是没有创伤的。前者是通过取得的宫颈脱落细胞分析有无患宫颈癌或其癌前病变的可能，后者是检查有无HPV感染的问题。

电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。如果阴道镜检查中发现异常，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

    CIN治疗

　　关于CIN的诊治，原则为：规范诊断、规范随访、规范治疗。CIN I部分可以自行消退，可以随访观察，也可行超声消融和leep刀锥形切除治疗；CIN II应该依据阴道镜检查结果再定治疗方式；CIN3为重度不典型增生和原位癌，单纯的宫颈切除后也不能保证有无残留病灶，须行术后切缘的活检。

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