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硬纤维瘤案例集锦——陈文直教授手记

作者: 来源: 重庆海扶医院 发布日期:2019-12-24 访问量:

2019年11月8日

       16岁湘仔,2年半觉左大腿包块,观察一年,进行性长大,切除活检诊断为硬纤维瘤,并包裹坐骨神经。10个月后复发,去华东求医,先服靶向药无效,又换成聚焦超声热疗3个月3次,无收获。因症状加重,3个月前找我就诊。发现从臀部到小腿沿神经走行区均有瘤,导致膝不能伸直。先用海扶消融腘窝部病灶,消融成功,但神经反应重,膝伸无改善。现要求消融大腿和臀部病灶,花3小时,仅小块瘤被消,因为神经与瘤缠绕,但神经成功保护。


2019年1月29日

       16岁黔美女,4年前发现左大腿,观察半年渐长大。核磁发现8厘米的瘤,穿刺活检诊断为神经鞘瘤,行瘤切除和神经探查术,术后病理维持原诊断。1年半后复发,核磁证实27厘米,不幸再次手术,术后病理会诊诊断为硬纤维瘤。1年后复查核磁见瘤28厘米,又复原了!庆幸改为药物治疗,瘤仍生长,半年后的现在变成35厘米,来找超声消融。这样大长这样快的瘤不好做,计划三次消融。今天费了九牛二虎之力,还是达不到计划消融范围,这种消融反应更像神经鞘瘤,不像的是神经反应轻。


2019年1月28日

       38岁晋美女,2年半前发现右大腿后侧包块,在当地医院切除,但边界不清,切下8厘米长的组织,术后病理证实为硬纤维瘤。遗憾的是,半年后又在臀部发现包块,约7厘米,相当于手术白做,因半年就复原,还向上长,厉害的瘤!在帝都行海扶灭活瘤,3个月后复查,死瘤几乎完全吸收,又长出19厘米的瘤,这瘤太厉害,不易对付。再试海扶,3小时才消融部分瘤,还得另想办法来对付。


2019年1月22日

      32岁渝美女,8个月前无意发现左下腹包块,我院核磁证实包块存在,位于盆腔,与腹直肌关系密切。不幸的是去另一家医院做手术,还做腹腔镜下探查术和包块切除术。更不幸的是微创的腹腔镜手术,变成开腹手术,更更不幸的术后病理是硬纤维瘤。更更更不幸的是才术后半年就证实瘤复发,6个多公分,比手术前还大,真是手术半年就复原,还凭添一手术瘢痕。幸运的是找到了硬纤病友群,找到了组织,通过组织找到了海扶,一个小时灭掉瘤,没添任何瘢痕。


2019年1月22日

      26岁晋美女,15个月前不幸的因右足背包块行包块切除,而没先穿刺活检。更不幸的病理报告为可怕的纤维肉瘤,为抗争去帝都会诊,幸运的获得更好的结果:硬纤维瘤。接下来迎来了硬纤的复发,沿切口复发,长达7厘米宽约4厘米,讨厌的瘤全位于皮下,表面仅2毫米的皮肤。太浅,海扶不好治疗,又有手术瘢痕来凑热闹!釆用复合技术来保护皮肤,并消融大部分瘤。


2019年1月18日

       13岁蒙小鲜肉,4年前发现左足包块,观察,聪明!1年多前包块明显长大,近5厘米。不幸在帝都行切开活检,诊断为硬纤维瘤。聪明的未做手术,选靶向治疗。数月的药物治疗,副作用难忍,被迫停用药物治疗。停药2个月后复查核磁,瘤长到近6厘米,并穿透到足掌,求助于海扶治疗。在纠结是否上麻醉后,决心不上,考验小鲜肉的意志力。小鲜肉异常坚强的坚持了近一小时,这时间为创造消融异常重要,获得瘤大部分消融的优秀结果。


2019年1月16日

       21岁川美女,2年前左锁骨下方出现鸡蛋大小的包块,穿刺为梭形细胞瘤,在全麻下行肿瘤切除,术后病理诊断为硬纤维瘤,立即补救给予最大剂量放疗。术后一年多点又出现右锁骨下疼痛,并逐渐出现包块。尽管穿刺无瘤细胞,但包块渐长大,药物也没阻止瘤长大的步伐。1月前在华东某医院在全麻下接受超声治疗,瘤未见缩小,复查核磁见瘤内仅一小点无灌注区。选择在清醒情况下行海扶消融,60分钟消融大块瘤组织。


2019年1月3日

      32岁冀美女,3年前发现左腰部有一个包块,观察,可能因腰部丰满,观察2年没见明显变化。今年1月突感包块长快,并出现左腿痛。做核磁发现7厘米包块向背穿破腰背筋膜,好摸好!当地医院穿刺活检提示间叶来源的肿瘤,后在北京会诊确诊为硬纤维瘤。接受足量放疗无任何好转,再找海扶。考虑大剂量放疗对皮肤的影响以及丰满的腰,建议减重再来,但她非要来做海扶。冒着伤肥肉的风险,70分钟消融部分瘤,希望腿痛能缓解,下次再来做海扶,一定别这样丰满。


2019年1月2日

      新年送快乐!“瘤去哪几了?”!33岁的川美女,无意发现右胸壁包块,穿刺证实为硬纤维瘤,外科医生告诉她手术的问题,毅然放弃手术。全国各地求医3年未得良方,瘤也长到近20厘米,长到腋窝、前到乳房后,向内累及肋间神经,向外快穿透皮肤。最后找到网红海扶刀,按计划先灭皮下瘤防穿破,再灭腋窝和肋间瘤,阻止瘤入颈和止痛,最后灭乳房后面的瘤。从第一次治疗到今20个月,瘤不见了,皮肤完好,有图有真相。瘤去哪儿了?被海扶刀做成上好熟瘤肉,被胃口好的她全消灭了!神奇的海扶刀!


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