高强度聚焦超声（HIFU）：治疗邻近主肝静脉的肝细胞癌的安全有效方法(权威论文摘要)

     摘要翻译：

      肝细胞癌（HCC）在中国是一种十分常见的恶性肿瘤。射频消融、经皮乙醇注射、经动脉化疗栓塞、冷冻消融、微波凝固和激光间质热疗均可一定程度局部控制肿瘤，偶尔可实现长期无病生存。

        而高强度聚焦超声（HIFU）作为一种无创治疗，可应用于其他技术难以治疗的肿瘤。HIFU临床研究的初步结果令人振奋。本研究旨在评估HIFU实现靶组织坏死的有效性，并确定HIFU消融是否危及邻近的主要血管。7年间，共有39例 HCC 患者纳入了本研究，并接受了下腔静脉（IVC）、主肝静脉分支和门静脉及其主要分支的评估。所有患者的肿瘤与主要血管之间的距离均小于1cm，肿瘤和主要血管的灌注通过MRI增强扫描进行评价。

       39例患者（42例肿瘤）均接受了HIFU消融治疗，肿瘤最大尺寸为7.4±4.3（1.5-22）cm。39例患者中，23例为男性，16例为女性。平均年龄为53.2岁（25-77岁）。37例患者为单发肿瘤，1例患者有2处肿瘤，1例患者有3处肿瘤。19例肿瘤位于肝右叶，18例位于肝左叶，5例在肝左右叶均有分布。42例肿瘤中，25例邻近1条血管，12例邻近2条主要血管，2例邻近3条主要血管，1例邻近4条主要血管。42例肿瘤中有21例完全消融，其余均在一个疗程的HIFU治疗后消融超过50%,23.8±17.2个月随访后，所有受试者均未观察到严重血管损伤。

         说明即使肿瘤位于肝脏大血管附近，HIFU治疗也能令其完全消融，短期和长期随访结果表明，HIFU可安全地用于消融邻近大血管的肝细胞瘤。