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高强度聚焦超声(HIFU):治疗邻近主肝静脉的肝细胞癌的安全有效方法(权威论文摘要)

作者: 来源: 重庆海扶医院 发布日期:2019-06-27 访问量:

本文由  等发表于Eur Radiol 

      肝细胞癌(HCC)在中国是一种十分常见的恶性肿瘤。射频消融、经皮乙醇注射、经动脉化疗栓塞、冷冻消融、微波凝固和激光间质热疗均可一定程度局部控制肿瘤,偶尔可实现长期无病生存。

 

        而高强度聚焦超声(HIFU)作为一种无创治疗,可应用于其他技术难以治疗的肿瘤。HIFU临床研究的初步结果令人振奋。本研究旨在评估HIFU实现靶组织坏死的有效性,并确定HIFU消融是否危及邻近的主要血管。7年间,共有39HCC 患者纳入了本研究,并接受了下腔静脉(IVC)、主肝静脉分支和门静脉及其主要分支的评估。所有患者的肿瘤与主要血管之间的距离均小于1cm,肿瘤和主要血管的灌注通过MRI增强扫描进行评价。

 

       39例患者(42例肿瘤)均接受了HIFU消融治疗,肿瘤最大尺寸为7.4±4.31.5-22cm39例患者中,23例为男性,16例为女性。平均年龄为53.2岁(25-77岁)。37例患者为单发肿瘤,1例患者有2处肿瘤,1例患者有3处肿瘤。19例肿瘤位于肝右叶,18例位于肝左叶,5例在肝左右叶均有分布。42例肿瘤中,25例邻近1条血管,12例邻近2条主要血管,2例邻近3条主要血管,1例邻近4条主要血管。42例肿瘤中有21例完全消融,其余均在一个疗程的HIFU治疗后消融超过50%,23.8±17.2个月随访后,所有受试者均未观察到严重血管损伤。

 

         说明即使肿瘤位于肝脏大血管附近,HIFU治疗也能令其完全消融,短期和长期随访结果表明,HIFU可安全地用于消融邻近大血管的肝细胞瘤。


 
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