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李成志教授:教你读懂HPV(宫颈癌元凶)——大医微课07期精彩回顾

作者: 来源: 重庆海扶医院 发布日期:2016-10-08 访问量:

2016年9月21日,由99子宫网和重庆医科大学附属第一医院海扶医院联合举办的“大医微课”第7讲“HPV感染与宫颈癌那些事”,在网友们的翘首期待中如约而至。

本次讲课的李成志教授是国际知名外阴、宫颈疾病专家。李教授以她素有的科学严谨的治学风范为大家带来了关于HPV检查、感染的对策等宫颈癌防治相关方面丰富而实用的科普,深受网友们青睐。应大家需求特此分享本期微课精华提问与视频,跟大家分享。

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 宫颈中度糜烂,HPV33型(高危)阳性,宫颈活检CIN 2-3,做了锥切,切缘慢性宫颈炎伴上皮鳞状增生,已经接受聚焦超声治疗,请问后续怎样治疗?能要孩子吗?

答:继续观察,定期复查,可以要孩子。


2
 HPV高危型阳性 ,TCT正常,用了蛋白辅料栓剂3月后测试HPV仍阳性。请问现在需要怎么办,何时会转阴性?

答:继续观察,无需用药。


3
 宫颈糜烂,HPV阴性,TCT正常,微波手术3月后复查HPV,高危型16和58均阳性,TCT正常,半年后复查HPV依然阳性,请问是否需要活检和用药?可否同房?

答:如HPV 16型持续1年均为阳性,建议做阴道镜,如结果异常建议活检。目前暂时不用药,HPV高危型阳性是可以同房的。


4
 宫颈糜烂中度,HPV和TCT阴性,白带清洁度2-3度,请问宫颈糜烂是正常的生理现象吗?不治疗有何影响?是否会变成宫颈癌?HPV每年查一次吗?如HPV阴性是否不需治疗宫颈糜烂?

答:宫颈糜烂是正常的生理现象,不一定需要治疗,也不会发生癌变。如HPV是阴性,可以3年再复查;宫颈糜烂如没有症状,可不治疗;如有症状,建议用聚焦超声治疗。


 因宫颈糜烂采用了电凝手术,HPV/TCT正常,半年后HPV 11阳性,使用干扰素和口服免疫力药3月后复查HPV 11转阴,但52型阳性,现继续用药。请问HPV是否能转阴?宫颈疾病怎样更有效治疗?

答:HPV可以转阴,主要靠自身免疫力和阴道环境。建议多注意卫生,加强锻炼,提高免疫力。


6
 HPV转阴后还会感染吗?

答:是的,比如通过性传染,或其他间接传播,可能再次感染。


7
 HPV16阳性,病毒量480,做了治疗后病毒降到10,一年半后病毒量又到400多,但TCT正常,需要继续治疗吗?HPV转阴后还会感染吗?

答:建议再进行病毒的分型检测,判断是持续感染还是再次感染,再决定是否治疗。


8
 HPV33阳性,半年后复查仍然为阳性,期间用了3个月干扰素和口服免疫力药,请问还应怎么治疗?

答:建议继续观察,如HPV持续1年为阳性,建议做TCT检查;如TCT为阴性就继续用药;如果TCT为阳性,则需在阴道镜下取组织进一步活检。


9
 HPV是在血液中吗?HPV感染转阴后同房需要注意什么?男方是否能查HPV?

答:HPV不是在血液中,转阴后同房没有特别需要注意的。虽然HPV会通过性传播,但男方没有必要检查。


10
 除锻炼外,还有什么可以提高免疫力?

答:除了锻炼,干扰素局部用药也可以调节免疫功能。




妇产科主任医师  妇产科学博士

重庆医科大学教授、硕士生导师

 现任国际外阴阴道疾病研究协会(ISSVD)会员

中国医师协会妇产科学会专科会员

中国医师协会微无创医学专业委员会

重庆市外阴阴道疾病微无创治疗研究中心主任

 

从事妇产科临床工作近30年,对外阴瘙痒外阴上皮内非瘤样病变(外阴白斑)、外阴尖锐湿疣、宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)、高危型HPV持续宫颈感染等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。曾获重庆市技术发明一等奖和国家科技进步二等奖。


李成志教授外阴及宫颈疾病门诊:


时间:周二、周四

地点:重庆医科大学附属第一医院海扶医院

预约电话:023-67886660

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