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熊郁:《子宫腺肌病保留子宫的综合治疗》

作者: 来源: 重庆海扶医院 发布日期:2016-08-04 访问量:

 

 

 

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子宫腺肌病在哪些人群中比较高发?致病因素有哪些?

  子宫腺肌病是现代女性的常见病,60%的育龄期女性可能遭遇此疾病;该病是由于子宫内膜侵入子宫肌层而导致。致病因素至今不明确,可能和遗传、内膜损伤、性激素及激素受体、免疫因等相关。

曾经多次人流或做过剖宫产的女性,除了人为对子宫的损伤导致该疾病外,高激素的状态也是该病的发病原因;


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子宫腺肌病有何症状和危害?

 子宫腺肌病主要的症状是痛经,可在经期,也可在非经期出现。随着病程延长,可并发月经量增多和子宫增大,痛经可随着病情加重而越来越重,但是也有痛经和增大的病灶不呈正比。当出现痛经、经量增多时,最好到医院就医,做相关检查,明确诊断。
  痛经主要在月经期较明显,严重者非经期也会出现腹痛情况。如出现月经量增多、痛经且痛经程度越来越重,最好到医院做B超检查,排除有无
子宫腺肌症的可能。
  由于子宫腺肌症可能影响怀孕,对于有生育需求的女性,每年一定做好体检,尤其是
妇科B超检查,可提前发现有无子宫腺肌症的存在。



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子宫腺肌病有哪些保留子宫的治疗方法? 

子宫腺肌病治疗的目的主要是缓解症状,缩小病灶,提高生活质量,应采取综合性的治疗方案,包括:药物治疗、子宫病灶部分切除术、子宫动脉栓塞治疗、宫内放置曼月乐、子宫内膜剥除术和聚焦超声消融治疗等。

在具体应用中,我们应该充分了解病人的情况,根据年龄、生育要求、症状程度、病灶大小与具体部位,恶变的风险、距离绝经的时间、保留子宫的意愿等因素,让病人主动参与到治疗方案的选择中,采取个性化的综合治疗。


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子宫腺肌病能怀孕吗?

子宫腺肌病患者受孕率较低,虽然轻微子宫腺肌病患者仍有机会怀孕,但随着病情的累积加重,怀孕率会逐渐下降,

聚焦超声消融是子宫腺肌症的新型治疗方式,对有生育需求的女性有着极为重要的意义。聚焦超声消融是通过选择性的消融部分子宫内膜异位病灶,使病灶范围减少,异位的子宫内膜功能丧失的方法来治疗该病无创的聚焦超声消融治疗,能够程度避免盆腔粘连,最大限度的减少该病对患者的危害,为再次治疗和怀孕带来了希望。




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如何预防子宫腺肌病复发?治疗后的注意事项?

子宫腺肌病是全身性慢性疾病,其治疗是目前医疗的世界难题。尽管医学干预有巨大作用,但无法得到彻底的根治。凡是保留子宫的方法都有复发的可能。


   腺肌病是由于内分泌紊乱、生态平衡被破坏而导致的疾病,因此要先将局部治疗的方式转变为治病人的整体治疗模式。在我们重医附一院海扶医院的临床实践中表明:在医学干预的基础上,饮食、生活、运动的调节和自我管理,对患者的疼痛缓解、控制复发有明显帮助。预防子宫腺肌症还应该建立“关爱呵护子宫”的正确认识,尽可能避免人流和
剖腹产及一些子宫的有创手术对子宫的伤害。

重医附一院海扶医院妇科主任

副主任医师

重庆市子宫良性疾病微无创研究中心委员

重庆市外阴疾病微创无创治疗研究中心委员


从事妇产科临床、教学、科研工作20余年。


擅长:妇科肿瘤、子宫腺肌病、内分泌、不孕不育

熟练掌握:聚焦超声消融、宫/腹腔镜、传统开腹等手术。

倡导:微无创理念,实现“治疗让病人治疗受伤害更小”;“身、心、行为”整体的治疗


参编《微无创医学丛书——子宫肌瘤》。参与《“十二五”国家科技支撑计划“超声消融子宫肌瘤的示范应用与临床再评价”》、《超声消融治疗子宫腺肌病的临床研究》等项目。曾在台湾高雄医学大学附属中和医院等医疗承担超声消融治疗的临床技术指导和教学培训工作。

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重庆海扶医院是超声医疗国家工程研究中心附属医院、重庆医科大学附属第一医院海扶分院、重庆市子宫良性疾病微创无创治疗研究中心、重庆医科大学附属第一医院海扶产后康复中心、重庆医科大学生物医学工程学院实习基地,是集临床、科研、教学为一体的海扶®无创医疗示范医院。

海扶医院也是全球首家子宫肌瘤专病医院,被列为重庆市医保定点医院,重庆境外人员就医定点单位,美国IMG保险公司全球就医指定医院。