子宫肌瘤的发病是多种因素相互作用的结果，但这些因素是否能促进雌、孕激素诱发子宫肌瘤的发生，目前仍然没有完整正确的定论。尽管如此，近年来流行病学的调查发现下面这些因素可能是子宫肌瘤发病的高危因素。
1.月经初潮的年龄和分娩次数
月经初潮年龄越早，则子宫肌瘤的发病率越高。
有生育能力女性子宫肌瘤的发病率显著低于不孕的女性，并且随着妊娠次数的增加，子宫肌瘤的发病率逐渐下降，其原因可能为妊娠可减少雌激素作用的时间。
2. 精神因素：
子宫位于下丘脑－垂体－卵巢－子宫性腺轴上，对人体情绪变化非常敏感。抑郁情绪，会促使雌孕激素分泌不协调，导致子宫肌瘤肌瘤。
现代社会，女性扮演着越来越重要的角色，来自工作和家庭的双重压力日益增加，如果不能保持一个乐观的情绪和平和的心境，过度焦虑与压抑就容易导致内分泌失调，雌激素分泌量增多，且作用加强，持续时间长，给女性身体健康带来极大的负面影响。
3.长期性生活失调
女性性生活是否和谐与子宫健康息息相关，长期性生活失调，容易引起激素分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
女性在性高潮时，女性的子宫会胀大一倍左右；一旦过了高潮点开始舒缓时，子宫便会慢慢恢复原状，整个回缩过程一般需要10-20分钟。女性如长期性生活得不到高潮，子宫会膨胀，子宫体积增大2-3倍，且不易恢复原状，给子宫肌瘤的生长埋下了重大隐患。
4.肥 胖
近年来研究发现，肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关。且女性每增加10kg的体重可增加21％患子宫肌瘤的风险，或每增加1单位体重指数可增加6％患子宫肌瘤的风险。
5.高雌激素饮食
外源性雌激素类物质的摄入是诱发子宫肌瘤的一个重要原因，其中高激素饮食首当其冲。
目前，市面上充斥着各种高激素含量的食品、药品和保健品，而很多女性对此类食品并无一个清楚的认识和判断，大量摄入，势必会打破体内本来协调的雌激素水平，也成为子宫肌瘤的重要诱因。
6.种族差异
研究表明，美国黑人患子宫肌瘤的发病率是白人的3．4倍。而东方人子宫肌瘤的发病率又低于西方人。
7.遗 传
子宫肌瘤没有明显的遗传倾向。但直系亲属女性中往往同时出现肌瘤。家族里面的姊妹或母女，如果其中一个长有肌瘤的话，其它人也容易长有肌瘤。我们称为家族聚集性。
8.口服避孕药
使用紧急避孕药作为常规避孕手段。研究发现，如在较早的年龄(<13～16岁)使用紧急口服避孕药，可明显增加子宫肌瘤的发病率。
9.激素替代治疗(HRT)
研究发现，绝经后使用激素替代疗法的女性，可明显提高子宫肌瘤的发病率。
10.外源性雌激素类物质
主要为环境中的有害物质，其作用机制较复杂，有拮抗雌激素作用的物质，也有促进雌激素作用的物质。新近研究发现，农业使用的杀虫剂——二氯二酚三氯乙烷(DDT)及其类似物有雌激素源性的作用，可促进子宫肌瘤的发生。
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